银屑病治疗专家共识
银屑病是一种自身免疫性、慢性再生性皮肤病,其病因尚不完全清楚,但已确定与遗传、环境、免疫等因素有关。银屑病的治疗主要包括局部治疗和全身治疗两种,目的是减少症状和延缓病情进展。以下是银屑病治疗的专家共识。
1. 局部治疗
局部治疗是治疗轻度至中度银屑病的主要手段。首选的药物包括角质溶解剂、类固醇类药物、维A酸衍生物、钙调神经药物、光敏剂和抗真菌药物等。
(1)角质溶解剂:如3%沙丁胺醇乳膏、5%尿素乳膏、10%左旋异氟草酮等,可有效软化和溶解郑州银屑病专科医院指出,皮肤角质,缓解皮损症状。
(2)类固醇类药物:包括外用和口服,如丹参酮、曲安奈德、曲酮等,具有抗炎、免疫抑制和促进角化抑制的作用,对各型银屑病皮损均有一定疗效。
(3)维A酸衍生物:如视黄醇、异维A酸等,可调节角化和免疫功能,有助于改善慢性弥漫型银屑病。
(4)钙调神经药物:如考来烯丙酸钠、硫酸镁等,可减轻瘙痒和炎症,改善慢性局限型银屑病。
(5)光敏剂:如新安肤灵、5-氨基卟啉等,通过UV-A或蓝光照射作用于皮肤,有助于控制病情。
(6)抗真菌药物:如特比萘芬、克霉唑等,可缓解由真菌感染引起的银屑病皮损。
2. 全身治疗
全身治疗适用于重度、广泛和难以控制的银屑病,包括口服和皮下注射药物、光治疗等。
(1)口服药物:如甲氨蝶呤、环孢素、甲基苯丙胺、利妥昔单抗等,具有不同程度的免疫抑制和抗炎作用,可缓解症状和减轻病情。但应定期监测药物安全性和副作用。
(2)皮下注射药物:如自体免疫调节剂、生物制剂等,免疫调节作用更明显,疗效也更好,但使用需要严格遵守剂量、频次和禁忌症等规定。
(3)光治疗:包括PUVA、NB-UVB、BB-UVB等,通过UV光照射皮肤,达到抗炎、免疫调节等作用,但需要注意肝肾功能、眼科安全问题以及对癌变的潜在风险。
3. 综合治疗
综合治疗是指在局部治疗和全身治疗的基础上,结合食疗、心理疗法、物理治疗等综合干预。例如,适当控制饮食、增加运动量、保持良好心态,可有助于改善银屑病患者的整体健康和心理状态。
总之,对于不同类型的银屑病,治疗方案应因人而异,具体措施应由专业医生根据患者情况制定。同时,要严格遵守治疗方案、注意药物安全性和副作用,并配合医生的监督和指导积极治疗,尽早控制病情和延缓病情进展。
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